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[2016 Summer Camp] 보험계약 가입설계를 위한 개인(신용)정보 처리 동의서

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안녕하십니까, 성균관대학교 나노구조물리연구단입니다.                    

 

Summer Camp 에 참여한 학생들은 5 일의 기간 동안 이론과 실험을 병행한 교육을 통해 과학적 체험 활동과 진로탐색의 기회를 제공받을 것입니다. 학생들이 수행하게 될 실험은 주로 고성능 현미경을 사용한 나노구조 관측과 같은 안전한 내용이며 모든 실험은 교수님, 연구자 및 대학원생들의 철저한 감독 하에 안전하게 진행될 것입니다.

 

그럼에도 불구하고 발생할 수 있는 사고에 대비하고자 삼성화재 상해보험에 가입하기 위해 이렇게 메일 보내드립니다. 삼성화재 상해보험은 상해사망 5  천만원 (   15  세 이상만 ), 상해후유장해 5천만원, 상해 입원의료비 500만원, 외래의료비 10만원, 처방조제의료비 10만원을 보장합니다 .  

 

이에 개인정보 처리 동의서와 작성샘플을 송부드리오니 아래의 요령을 참고하시어 작성하여 주시기 바랍니다.

 

1. 제출 사항

  - 보험계약 가입설계를 위한 개인(신용)정보 처리동의서 작성 및 서명 후, 스캔본

  - 연락정보 (부모님, 학생 본인)

 

2. 제출 기한 및 정보

   - 714 일 목요일 오전 11 시까지 (기한 꼭 지켜주세요.)  

   hmkil@skku.edu  

 

< 작성요령 >  

개인 ( 신용 ) 정보의 수집·이용에 관한 사항  

: 음영처리된 부분의 [ 동의함  ]  에 체크해주시면 됩니다.  

개인 ( 신용 ) 정보의 조회에 관한 사항  

: 음영처리된 부분의 [ 동의함  ]  에 체크해주시면 됩니다.  

③ 개인 ( 신용 )  정보의 제공에 관한 사항(진단 및 계약적부 조사가 필요한 보험계약의 경우에 한함)  

: 음영처리된 부분의 [ 동의함  ] 에 체크해주시면 됩니다.         

 

④ 민감정보 및 고유식별정보의 처리에 관한 사항

: 음영처리된 부분의 [ 동의함  ] 두 곳에 체크해주시면 됩니다.  

 

하단의 날짜를 작성해주십시오.

 동의자  란에 학생 본인의 이름을 적어주시고, 서명을 기입해주시면 됩니다.  

  법정대리인 1” 법정대리인 2”란에 부모님 각각의 성함과 서명을 기입해주시면 됩니다.  

 

 

학생들이 안전한 환경에서 실험 활동을 진행할 수 있도록 만전을 기하겠습니다  .

 

감사합니다 .